TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

В России
Выбор безопасного
В 2004 г. государство
Новое лекарство выключит
Британцев
В Южной
Добавьте клеток - хочу...
Ацеклофенак

 


Новости по медицине

Опыт оказания психиатpической и медико-психологической помощи

Шамpей В. К., Литвинцев С. В., Маклаков А.Г.,Чеpмянин С. В., Зун С. А., Кондpатьев А. Ю.,Малахов Ю. К., Саламатов В. Е.

Военно-медицинская академия, Санкт-Петеpбуpг



Пpиводится хpоника событийгибели атомохода \Куpск\, описаны pасстpойствапсихологического, невpотического ипсихотического pегистpов, котоpые возникли уpодственников погибших моpяков. Изложены оpганизационныемеpопpиятия, пpоводимые медико-психологическойслужбой, опpеделены фактоpы, оказавшиевлияние на выpаженность психических pасстpойств.

Российский психиатрический журнал №12001

Перманентная ссылка на статью:

Опыт оказания психиатpической и медико-психологической помощи


Рак полового члена. Возможно ли сохранение органа?

А. Д. Каприн, доктор медицинских наук, О. А. Замятин, доктор медицинских наук, профессор, А. В. Подшивалов, А. П. Ананьев
Российский научный центр рентгенорадиологии, Москва

Рак полового члена — довольно редкое заболевание. В России в 1998 году было зафиксировано 384 новых случая, что составило 0,09% всех злокачественных онкологических заболеваний. Поэтому опытом лечения большой группы больных не располагает практически ни одно лечебное учреждение.

Так как процент заболеваемости невелик, снизилась онкологическая настороженность врачей. Урологи редко встречаются с этой категорией больных, а порой заболевание выявляют лишь после амбулаторных операций по поводу фимоза. Судя по литературным данным, эта локализация рака протекает злокачественно и в результате позднего обращения или неадекватного лечения больные быстро погибают. К тому же далеко не многие лечебные учреждения располагают всеми возможностями лечения рака полового члена.

В Российском научном центре рентгенорадиологии наблюдались 22 пациента, страдающие раком полового члена. Возраст больных колебался от 42 до 65 лет. У всех больных опухоль располагалась на головке полового члена, в области венечной борозды или на внутреннем листке крайней плоти и в дальнейшем распространялась на смежные структуры. Как правило, опухолевому процессу сопутствовал рубцовый фимоз или хронический баланопостит. Размеры опухоли колебались от 5 мм до 7см в наибольшем измерении. В 50% случаев до лечения определяли увеличенные паховые лимфатические узлы с одной или обеих сторон.

При поступлении больных раком полового члена в РНЦ РР одной из основных задач, которые совместно решают урологи, радиологи, химиотерапевты, помимо радикальности лечения, является сохранение органа. В арсенале врача — оперативное лечение, внутритканевая лучевая терапия, близкофокусная рентгенотерапия, дистанционная гамма-терапия, химиотерапия. Наш опыт сделал нас сторонниками органосохраняющей сочетанной или комбинированной терапии.

Рак полового члена требует высокой техники лучевой терапии и хирургического лечения.

В большинстве случаев лечение начинается с дистанционной гамма-терапии. Облучению подвергается половой член и подвздошно-бедренные зоны. Половой член для облучения помещается в «кроватку» из пенополиуретана, которая позволяет облучать головку полового члена спереди или сзади, с одного переднего или с двух встречных полей размерами 4х4, 4х5, 4х6 см. «Кроватка» выводит 100-процентную изодозу на кожу (опухоли, как правило, поверхностные или экзофитные), а также позволяет отграничить зону облучения от бедер и мошонки. Мошонка дополнительно прикрывается свинцовым защитным блоком. Разовая доза составляет 2 Гр, суммарная доза облучения — 20 Гр. Дозу выше 20 Гр подводить не следует из-за развития тяжелой местной лучевой реакции. Одновременно проводится облучение зон регионарного метастазирования обычным фракционированием до суммарных очаговых доз 36-46 Гр. При небольших поверхностных или экзофитных опухолях без инфильтрации подлежащих тканей такую же дозу можно подвести за счет близкофокусной рентгенотерапии.

На втором этапе проводится внутритканевая гамма-терапия штырьковыми источниками Со60 с повышенной активностью на концах способом ручного последовательного введения. При внутритканевой гамма-терапии мы также используем защитные прокладки из пенополиуретана, которые служат для компенсации наклонных поверхностей. При этом часть активной длины источников может оказаться в тканеэквивалентном материале. Мощность дозы 0,6-1,0 Гр в час. Очаговая доза ~40 Гр. В дальнейшем развивается местная лучевая реакция, которая исчезает через 1-1,5 месяца. По истечении этого срока можно установить, излечена ли первичная опухоль. Под нашим наблюдением находятся больные, которым проводилась сочетанная лучевая терапия и у которых сроки безрецидивного течения превышают 5-10 лет.

В случае если сохраняется остаток опухоли или опухоль первоначально была таких размеров и имела такую степень распространения, что после дистанционной гамма-терапии (СОД не должна быть >36 Гр) оказалось технически невозможно провести внутритканевую гамма-терапию (стадии опухоли Т3-4), показана ампутация полового члена. В случае наличия подозрительных на метастатическое поражение лимфоузлов регионарных областей (по данным УЗИ) показана двусторонняя пахово-бедренная лимфаденэктомия — операция типа Дюкена. Мы являемся сторонниками обязательной двусторонней паховой лимфаденэктомии при сочетанной лучевой терапии или комбинированном лечении рака пениса, так как, по нашим наблюдениям, почти у 1/3 больных во время операции были выявлены метастазы в регионарных лимфатических узлах.

При наличии неподвижных, «вколоченных» метастатических лимфоузлов в паховых областях, когда оперативное вмешательство не представляется возможным, лучевая терапия может быть продолжена с локальных полей до СОД ~60-65 Гр на глубине 3 см. Если после этого метастатические узлы приобретают подвижность, мы проводим операцию. В противном случае прибегаем к химиотерапии. Химиотерапию назначаем также при наличии отдаленных метастазов.

Рак пениса подчас требует неординарных решений. Так, одному пациенту с запущенным процессом произвели экстирпацию полового члена с выведением уретры на промежность в виде «бутоньерки» и с мочеиспусканием по женскому типу.

В заключение хочется сказать, что сочетанная лучевая терапия и комбинированное лечение позволяют провести радикальное лечение больных раком пениса. Органосохраняющая сочетанная лучевая терапия и комбинированное лечение с ампутацией полового члена и последующим пластическим восстановлением, по нашим наблюдениям, не только позволяют излечить больных, но и являются основным фактором психологического положительного воздействия на них.

Так можно ли сохранить орган при раке полового члена? Можно, если подходить к решению этого вопроса комплексно и технически грамотно использовать все современные возможности лечения.

Перманентная ссылка на статью:

Рак полового члена. возможно ли сохранение органа?


Доля участия ятрогенного фактора в развитии воспалительного заболевания тканей пародонта

В ретроспективных исследованиях нами установлено, что доля участия ятрогенного фактора в развитии воспалительного заболевания тканей пародонта составляет от 22,8% до 84%.

На основе анализа учетных форм, ятрогенные факторы, содействующие развитию заболеваний пародонта воспалительно-деструктивного характера, следует рассматривать в следующей последовательности:

Ошибки диагностики. Ошибки несъемного протезирования. Ошибки лечения 2, 3 и 5 типов кариозных полостей по Блэку. Ошибки эндодонтического лечения. Ошибки препарирования зубов под штифтовую конструкцию. Одонтогенная причина - трансмиссионный перенос воспаления из пульпы в периодонт через широкие дентинные канальцы и дополнительные боковые каналы.

Перманентная ссылка на статью:

Доля участия ятрогенного фактора в развитии воспалительного заболевания тканей пародонта


Представляют ли домашние животные угрозу для детей?

Согласно новому исследованию, у маленьких детей, живущих в доме, где есть кошки, чаще возникает дерматит.Ученые обследовали 486 детей в возрасте до одного года. Их родителей расспросили о количестве кошек и собак в доме на момент рождения ребенка. К годовалому возрасту дерматит проявился у 27,6% детей, живущих в доме с кошками, и у 17,8% детей, живущих в доме без кошек.

Однако, по другим данным, ранний контакт с кошками и собаками, наоборот, снижает риск аллергии. «Домашние животные позволяют ребенку в раннем возрасте столкнуться с эндотоксином. Этот контакт помогает организму избежать аллергических заболеваний в будущем», - говорит автор исследования Esmeralda Morales (University of Arizona, США). Таким образом, ребенок, страдающий в годовалом возрасте дерматитом, возможно, не заболеет бронхиальной астмой или другим аллергическим заболеванием в более взрослом возрасте.

«Наши результаты вызывают еще больше вопросов относительно того, как связаны домашние животные и аллергические заболевания. Данные противоречивы, поэтому нужны дальнейшие исследования», - заключает Esmeralda Morales.

По материалам “American Thoracic Society International Conference”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Перманентная ссылка на статью:

Представляют ли домашние животные угрозу для детей?


Международная группа экспертов отправилась во Вьетнам, чтобы определить вероятность распространения вируса птичьего гриппа между людьми

Международная группа экспертов, состоящая из видных американских, британских и японских вирусологов и эпидемиологов, отправилась во Вьетнам, чтобы вместе с вьетнамскими специалистами определить вероятность опасного распространения вируса птичьего гриппа между людьми.

«Эксперты продолжат изучение вопроса о передаче вируса H5N1 от человека к человеку и об изменчивости этого вируса – проблем, впервые поднятых на конференции Международной Организации Здравоохранения, в Маниле в мае этого года, - заявил представитель ВОЗ в Ханое доктор Ханс Тредссон,- ибо гибель 54 человек во Вьетнаме, Таиланде и Камбодже от вируса H5N1 служит грозным предупреждением всему миру и напоминает правительствам о необходимости решительных превентивных мер против возможной пандемии».

Перманентная ссылка на статью:

Международная группа экспертов отправилась во вьетнам, чтобы определить вероятность распространения вируса птичьего гриппа между людьми


Клонирование человека возможно и в России?

Этические и моральные аспекты проблемы клонирования человека не могут оставить равнодушным ни одного человека. Растет число стран, запрещающих проведение подобных экспериментов на своей территории. Несмотря на это, почти в каждой стране появились компании и фирмы, готовые за весьма крупную сумму обеспечить своим клиентам “генетическое бессмертие”. Не осталась в стороне и Россия.

Несколько дней назад тысячи пользователей Интернет обнаружили в своих почтовых ящиках письма, отправителем которых стала некая компания “Cloni”, называющая себя российским дистрибьютором “CLONAID™”. За сумму в 10-25 тысяч долларов США она предлагает “клонировать любимое домашнее животное (уже умершее или еще живое)” или “повторить себя (или любой орган своего тела)”. Правда, при этом компания забывает, что в России, как и во многих других странах мира, введен мораторий на клонирование человека, поэтому любая подобная деятельность является противозаконной.

Напомним, что “CLONAID™” была основана в феврале 1997 года неким человеком (который известен как Rael). Основной идеологией Раэля и его последователей, раэлитов, стало утверждение, что внеземная человеческая раса, (названная Elohim), используя генную инженерию, создала всю жизнь на Земле.

P.S. Название российского представительства “CLONAID™” изменено во избежание дополнительной рекламы. Ссылки на сайт не приведены по той же причине.

Перманентная ссылка на статью:

Клонирование человека возможно и в россии?


«МакДональдс» - эталон здорового образа жизни!!??

В ответ на все чаще звучащие обвинения «фаст-фудов» в ожирении нации (американцев), сеть ресторанов быстрого питания «МакДональдс» объявила акцию «Стань стройнее, Хьюстон».

Дело в том, что Хьюстон считается городом толстяков в США – стране, где большинство жителей отнюдь не дюймовочки.

Теперь в 253 ресторанах сети «МакДональдс» в Хьюстоне наряду с традиционными «БигМаками» и «Чизбургерами» будут предлагаться низкокалорийные салаты, сандвичи с курицей и вегетарианские бургеры… вместе с инструкцией «как стать стройнее».

Кроме того, в ресторанах планируется установить беговые дорожки, чтобы дать возможность посетителям израсходовать лишние калории.

Владельцы сети «МакДональдс» подсчитали даже сколько жира смогут потерять американцы, откликнувшись на акцию – четыре тонны!

Перманентная ссылка на статью:

«макдональдс» - эталон здорового образа жизни!!??


Употребление свекольного сока позволяет снизить артериальное давление

Употребление 500 мл свекольного сока в день позволяет снизить артериальное давление. Эффект наступает примерно через час после приема сока и продолжается в течение суток, сообщает журнал Hypertension.

Британские ученые из Медицинской и стоматологической школы Бартса и Лондона (Barts and The London School of Medicine and Dentistry) провели исследование с участием здоровых добровольцев, которым было предложено выпить пол-литра свекольного сока. Через час после приема сока артериальное давление у участников начало снижаться, отметили ученые. По их данным, максимальное снижение давления (верхнего - на 10,4 мм.рт.ст. и нижнего – на 8 мм.рт.ст.) было зарегистрировано примерно через 3 часа после употребления сока, причем эффект продолжался до 24 часов.

По словам руководителя исследования Амриты Ахлувалиа (Amrita Ahluwalia), эффект свекольного сока объясняется высоким содержанием нитрата – вещества, которое присутствует также в салате и шпинате. Под действием бактерий, находящихся на поверхности языка и попадающих в слюну, нитрат превращается в нитрит. При проглатывании нитрита и его попадании в кислую среду желудка, это вещество превращается в оксид азота либо попадает в кровь в виде нитрита.

Время максимальной концентрации нитрита в крови соответствовало наибольшему снижению артериального давления у добровольцев, что служило подтверждением роли этого вещества, отметили исследователи. При блокировании процесса превращения нитрата в нитрит (с этой целью на поверхность языка добровольцев наносили анаэробные бактерии) употребление свекольного сока не приводило к снижению артериального давления, что служило дополнительным подтверждением ключевой роли нитрита.

По статистике, артериальной гипертонией страдает более 25% взрослого населения планеты. Повышенное давление ответственно примерно за 50% случаев ишемической болезни и 75% инсультов.

«Наше исследование свидетельствует о том, что употребление свекольного сока либо других овощей, богатых нитратами, может быть простым способом поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, а также может стать дополнительным методом борьбы с повышенным артериальным давлением», - сообщила Ахлувалиа.

В свою очередь, профессор Грэхем Макгрегор (Graham McGregor) из Британского общества гипертонии отметил необходимость более долговременных исследований с участием пациентов, страдающих гипертонией.

Перманентная ссылка на статью:

Употребление свекольного сока позволяет снизить артериальное давление


Регулярный бег замедляет старение у пожилых

Американские ученые из Стэнфордского университета завершили двадцатилетние исследования, которые показали, что регулярный бег замедляет процесс старения у пожилых людей.

В ходе исследований специалисты наблюдали за 500 пожилыми людьми, среди которых были те, кто занимался бегом, и те, кто таким видом спорта не увлекался. В начале эксперимента всем участникам было по 50 лет и более.

В течение 19 лет, пока продолжался опыт, 34% тех людей, которые не бегали, умерли, в то время как среди тех, кто бегом занимался, этот показатель составил всего 15%.

Оказалось, что благодаря регулярному бегу у пожилых людей снизился риск смерти не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но и также от рака, неврологических заболеваний, различных инфекций и других недугов. К тому же, любители регулярного бега не страдали от артрозоартрита и им не нужно было лечить коленные суставы.

Автор опыта профессор Джеймс Фрайс из калифорнийского университета в Стэнфорде сказал: \Цель нашего эксперимента – пропаганда физических упражнений. Если Вы хотите найти средство укреплять здоровье по мере старения, то это как раз аэробика\.

По словам ученого, физические упражнения помогают пожилым оставаться мобильными и независимыми, сохраняют здоровое сердце, поддерживают в норме вес и защищают от стресса, а также способствуют хорошему сну.

Ранее американские специалисты из клиники Майо обнаружили гены, которые способны ускорять и останавливать процесс старения клеток.

Перманентная ссылка на статью:

Регулярный бег замедляет старение у пожилых


Витамины Е и С оказывают положительный эффект у женщин с преэкслампсией

У пациентов с преэкслампсией антиоксидантные микронутриенты могут использоваться, чтобы противодействовать свободнорадикальному повреждению клеток.

Повреждение эндотелия сосудов включается в патофизиологию преэкслампсии. Перекисное окисление липидов может быть вовлечено в данный процесс и необходимы микронутриенты, которые могут быть \мусорщиками\ свободных радикалов, типа витаминов E и C. Уровень витаминов E и C определялся у 30 беременных женщин в состоянии преэклампсии и 30 беременные женщины без состояния преэклампсии. Отмечено достоверное снижение уровней витаминов E и C у женщин в преэклампсии по сравнению с контрольной группой. У пациентов с преэкслампсией антиоксидантные микронутриенты могут использоваться в большей степени, чтобы противодействовать свободнорадикальному повреждению клеток (Eur. J. Obstet. Gynecol., 2000).

Перманентная ссылка на статью:

Витамины е и с оказывают положительный эффект у женщин с преэкслампсией




 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Компьютер грязнее

Leading directions of the Israeli medicine