TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

В России
Выбор безопасного
В 2004 г. государство
Новое лекарство выключит
Британцев
В Южной
Добавьте клеток - хочу...
Ацеклофенак

 


Новости по медицине

Профилактические прививки против бактериальной пневмонии могут затормозить развитие атеросклероза

Об этом свидетельствуют результаты эксперимента, проведенного учеными из США и Финляндии. Сотрудники Калифорнийского университета и университета Оулу ввели мышам стандартную вакцину, которую применяют для предотвращения пневмококковых инфекций.

У иммунизированных животных скорость формирования жировых бляшек на стенках артерий оказалась на 20 процентов меньше, чем у мышей из контрольной группы. Это сообщение будет опубликовано в июньском номере журнала Nature Medicine.

Перманентная ссылка на статью:

Профилактические прививки против бактериальной пневмонии могут затормозить развитие атеросклероза


Алгоритмы диагностики и лечения аллергического и вазомоторного ринита

Профессор А.С. Лопатин
Центральная клиническая больница МЦ УД Президента РФ, Москва


Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) – одно из самых распространенных заболеваний человека. Существует множество форм ринита, которые с трудом укладываются в единую классификацию. Некоторые формы, такие как инфекционный, атрофический, гипертрофический ринит и др., представляют собой весьма устоявшиеся, определенные клинические понятия, и методы их лечения легко ложатся в конкретные схемы. Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 году программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma). Однако международные стандарты по ряду объективных и субъективных причин медленно приживаются в России, где по–прежнему популярной остается классификация Л.Б. Дайняк, которая называет АР одной из форм «вазомоторного ринита» (ВР) и выделяет, помимо нее, еще и нейровегетативную форму. Деление ВР на аллергическую и нейровегетативную формы предлагается и в учебниках для студентов медицинских ВУЗов: «Оториноларингология» Ю.М. Овчинникова (1995) и «Детская оториноларингология» М.Р. Богомильского и В.Р. Чистяковой (2001).

В результате таких разногласий в классификациях для определения одних и тех же состояний используются различные термины (ринопатия, вазомоторная, аллергическая риносинусопатия и др.), а в лечении подобных риносинусопатий зачастую применяются любые методы, в том числе и те, эффективность которых весьма сомнительна.

ВР и АР проявляются схожими симптомами: затруднением носового дыхания, водянистыми выделениями из носа, приступами чихания и зудом или жжением в полости носа. Оба заболевания могут сопровождаться развитием назальной гиперреактивности состояния, для которого характерно усиление ответа слизистой оболочки носа на воздействие факторов окружающей среды и введение биологически активных агентов. Однако эти формы ринита имеют существенные различия в патогенезе, соответственно имеются кардинальные различия и в методах лечения.

Аллергический ринит это хроническое заболевание, в основе которого лежит воспалительная IgEопосредованная реакция, вызванная попаданием аллергенов на слизистую оболочку полости носа.

Вазомоторный ринит хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, но не в результате аллергической реакции.

Современная классификация АР (программа ВОЗ ARIA, 2001) предлагает выделятьинтермиттирующую (проявления ринита беспокоят больного менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующую (присутствие симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) формы. Не исключается диагноз сезонного АР, когда симптомы ринита вызваны исключительно пыльцой растений, а также профессионального ринита, вызванного воздействием вредных факторов на рабочем месте (например, латекса). Последний вариант международной классификации АР представлен в таблице 1.

Диагностический алгоритм при обследовании больного с симптомами ринита должен быть следующим (рис. 1).

Рис. 1. Алгоритм диагностики ринита

Это заболевание или вариант нормы? Некоторые люди, из–за особенностей психики фиксируясь на своих ощущениях, могут аггравировать такие симптомы, как периодическая заложенность одной половины носа или ощущение стекания назального секрета по задней стенке полости носа. В этих случаях беседа с пациентом, аргументированная интерпретация данных объективных исследований (риноманометрия, видеоэндоскопия полости носа, эндоскопическая фотография) помогают убедить больного в отсутствии у него сколько–нибудь серьезного заболевания. Не вызваны ли симптомы ринита анатомическими аномалиями? Аномалии строения полости носа, такие как шипы и гребни на перегородке носа, патологические варианты строения средних носовых раковин (булла, парадоксальный изгиб), даже при отсутствии на момент осмотра патологических изменений слизистой оболочки могут вызывать симптомы ринита. Если поставлен диагноз «ринит»: инфекционный он или неинфекционный? Ответить на этот вопрос помогает характерная последовательность появления симптомов, сочетание ринита с катаральными явлениями в глотке, гортани и трахее, типичные риноскопические находки и характер выделений. Если неинфекционный: аллергический или неаллергический? В пользу аллергического генеза свидетельствуют манифестация симптомов при контакте с причинными аллергенами, бледно–серый цвет слизистой оболочки при риноскопии, положительные результаты кожных тестов, наличие специфических антител в сыворотке крови. Если аллергический: интермиттирующий (сезонный), персисирующий или профессиональный? Здесь важны тщательный сбор аллергологического анамнеза, уточнение сезонности и конкретной обстановки, в которой появляются симптомы, наличие перекрестной аллергии, результаты кожных проб с аллергенами. Если неаллергический: эозинофильный или неэозинофильный? Повышенное содержание эозинофилов в анализе крови и назальном секрете позволяют выделить среди больных с неаллергическим ринитом группу тех, у кого ринит вызван нарушениями метаболизма арахидоновой кислоты. У этих больных ринит часто бывает первым проявлением аспириновой триады: рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и манифестации непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Если это неинфекционный неаллергический неэозинофильный ринит, то какова причина вазомоторных явлений в полости носа? Возможными причинами могут быть постоянное применение сосудосуживающих носовых капель и гипотензивных препаратов (медикаментозный ринит), гормональные сдвиги в организме (пубертатный период, беременность, заболевания щитовидной железы), вегетососудистая дистония и др. (табл. 2).

Данная последовательность действий позволяет правильно установить форму ринита и, следовательно, выбрать оптимальные методы лечения.

В сложных ситуациях необходима дифференциальная диагностика между ВР и АР (табл. 3).

Применение алгоритмов лечения АР увязано с его конкретными клиническими формами и вариантами. В связи с этим до начала лечения необходимо уточнить форму заболевания (легкая, среднетяжелая или тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Легкая форма. Имеются лишь незначительные клинические признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон. Пациент осознает наличие проявлений заболевания, но, если нужно, может обойтись и без лечения. Среднетяжелая форма. Симптомы ринита нарушают сон, препятствуют работе, учебе, занятиям спортом. Качество жизни существенно ухудшается. Тяжелая форма. Симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом или досугом в течение дня и спать ночью, если не получает лечения.

Лечение

Существуют три основных метода консервативного лечения АР: элиминация аллергенов, медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия (табл. 4).

Элиминация аллергенов

Первое, что следует сделать у больного с симптомами АР, это идентификация причинных аллергенов и предупреждение или уменьшение дальнейшего контакта с ними (табл. 5). В большинстве случаев полное устранение контакта с аллергенами невозможно по многим практическим или экономическим причинам.

Медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты. Большинство клинических проявлений АР купируется приемом антагонистов Н1гистаминовых рецепторов. Эти препараты (дезлоратадин, акривастин, цетиризин, эбастин, лоратадин, фексофенадин), обладая незначительным седативным эффектом, оказывают мощное действие и на симптомы ринита (чиханье, жжение в полости носа, ринорею). Их относительным недостатком считалась низкая эффективность в отношении заложенности носа, но, к примеру, дезлоратадин способен эффективно восстанавливать и носовое дыхание. В проведенных плацебо-контролируемых исследованиях показано, что дезлоратадин в отличие от других антигистаминных препаратов не только уменьшает чихание, зуд, ринорею, но и обладает постоянным деконгестивным эффектом. Этот эффект проявляется в течение нескольких минут или часов после приема первой дозы и сохраняется до 4-х недель. Препарат хорошо переносится, не вызывает свойственную для большинства других антигистаминных препаратов сонливость и сердечно-сосудистые нарушения.

Комбинированные препараты, включающие антигистаминные средства и пероральные деконгестанты (псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенилэфрин), более эффективны, чем сами Н1блокаторы. Однако пероральный прием деконгестантов может вызывать бессонницу, нервозность, тахикардию и повышение артериального давления, особенно у детей и пожилых людей.

Антигистаминные препараты для местного применения (азеластин и левокабастин) характеризуются быстрым началом действия. Они уменьшают ринорею и чиханье, действуют на глазные симптомы и могут применяться при легких и среднетяжелых формах АР.

Топические кортикостероиды. На российском рынке имеются три кортикостероидных препарата для интраназального применения: беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и мометазона фуроат. Регулярное использование этих препаратов купирует все симптомы АР. Топические кортикостероиды характеризуются относительно медленным началом действия 12 часов для мометазона, несколько суток для флутиказона и беклометазона. Эти препараты в силу особенностей фармакокинетики могут длительно использоваться при очень низком риске развития системных эффектов.

Системные кортикостероиды купируют все симптомы ринита и даже восстанавливают обоняние, но изза своих многочисленных побочных эффектов крайне редко применяются при лечении AР, считаясь средством последней надежды.

Кромоны представлены динатриевой солью кромоглициевой кислоты и недокромилом натрия. Эффективность кромонов при АР довольно низка, неудобен и режим дозирования (46 раз в день). С другой стороны, они безопасны и лишены побочных эффектов.

Топические деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и др.) восстанавливают носовое дыхание, но этим и ограничивается их действие на проявления АР. Сосудосуживающие препараты могут применяться только короткими курсами, их длительное (свыше 10 дней) использование может приводить к развитию ォсиндрома рикошетаサ и медикаментозного ВР.

Пероральные деконгестанты (фенилэфрин, фенилпропаноламин и, особенно, псевдоэфедрин) в меньшей степени действуют на заложенность носа, но зато не вызывают рикошетной вазодилатации. Кратковременные курсы лечения системными деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке.

Антихолинергический препарат ипратропиума бромида уменьшает количество выделений из носа при АР и ВР, но в России не представлена интраназальная форма этого препарата.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов (зилеутон, монтелукаст, зафирлукаст) при АР пока недостаточно изучена.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Введение очищенных и стандартизированных экстрактов, строгое соблюдение показаний, противопоказаний и правил является непреложным условием при проведении СИТ. Курс СИТ обычно состоит из фазы накопления, когда вводятся возрастающие дозы аллергенов, и фазы использования поддерживающих доз, когда экстракты вводятся с интервалом 12 месяца. Адекватный курс СИТ (34 года) может привести к существенному удлинению ремиссии заболевания.

Алгоритмы лечения аллергического ринита

Роль и место различных методов лечения АР определяется:

эффективностью их воздействия на отдельные симптомы и на развитие заболевания в целом; риском развития побочных эффектов и осложнений; стоимостью курсов лечения.

С этих позиций пероральные антигистаминные препараты и топические кортикостероиды становятся основными методами медикаментозного лечения. Антигистаминные препараты второго поколения могут рассматриваться, как средства первого выбора при лечении легкой и среднетяжелой форм AР.

Топические кортикостероиды наиболее эффективные препараты в лечении пациентов, страдающих среднетяжелой и тяжелой формами AР с персистирующими симптомами, особенно когда затруднение носового дыхания является основным симптомом. Системные кортикостероиды показаны лишь в тех редких случаях, когда выраженные симптомы заболевания не удается купировать препаратами первого и второго выбора (в частности, у пациентов с тяжелыми формами персистирующего ринита, сочетающимися с полипозом носа и околоносовых пазух).

Короткие (до 10 дней) курсы лечения топическими деконгестантами могут применяться для уменьшения сильной заложенности носа и облегчения доставки других топических препаратов (кортикостероидов). Деконгестанты следует использовать с осторожностью у детей, потому что интервал между терапевтической и токсической дозой у них очень невелик.

Элиминация аллергенов является непреложным условием при всех формах аллергии, однако ее не следует считать самым дешевым методом лечения АР, так как во многих ситуациях эффективная элиминация аллергенов сопряжена со значительными финансовыми затратами для пациента.

СИТ считается эффективным методом лечения, с помощью которого достигается снижение чувствительности пациента к аллергену. СИТ в комплексе с медикаментозной терапией может быть использована уже на ранних стадиях развития АР. Не следует рассматривать СИТ как метод, который может применяться только при отсутствии эффекта от фармакотерапии. Последнее является показателем утяжеления течения АР, присоединения вторичной патологии, т.е. условий, снижающих эффективность СИТ и в ряде случаев становящихся даже противопоказанием для ее проведения.

Как уже указывалось выше, лечение ринита должно быть поэтапным и строиться в зависимости от систематичности появления симптомов и степени тяжести заболевания. В том случае, если у пациента имеется доказанная результатами кожных проб сенсибилизация к отдельным аллергенам, но проявления аллергии их никак не беспокоят, никаких лечебных мероприятий не требуется.

При легкой форме сезонного (интермиттирующего) ринита достаточным бывает назначения повторных курсов пероральных антигистаминных средств. Другим вариантом лечения являются топические антигистаминные препараты (рис. 2).

Рис. 2. Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

При среднетяжелой и тяжелой формахлечение также следует начинать с системных антигистаминных средств. При их недостаточном эффекте переходят на терапию топическими кортикостероидами либо комбинацию антигистаминных и кортикостероидных препаратов (рис. 2).

При легком клиническом течении персистирующего ринита вариантами терапии являются также пероральные или топические антигистаминные препараты либо топические кортикостероиды (рис. 3). При среднетяжелой и тяжелой формах препаратами первого выбора становятся топические кортикостероиды. При их недостаточной эффективности и выраженном затруднении носового дыхания рассматриваются следующие варианты:

Рис. 3. Персистирующий аллергический ринит

уточнение диагноза и причин, делающих неэффективными стандартные методы лечения (наличие анатомических аномалий, сопутствующего синусита, неправильное дозирование препарата врачом или пациентом, недостаточная элиминация аллергенов) комбинация топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов 2 поколения удвоение дозы топических кортикостероидов (с 300 до 600 мкг для беклометазона и с 200 до 400 мкг для флутиказона и мометазона) короткий курс системной кортикостероидной терапии операция на нижних носовых раковинах.

Алгоритм лечения вазомоторного ринита

Лечебные мероприятия должны начинаться с выявления возможных причин, приводящих к формированию назальной гиперреактивности, и лечению основного заболевания, например, коррекции функции щитовидной железы, терапии нейроциркуляторной дистонии (рис. 4). Следует посоветовать больному избегать воздействия триггерных факторов (сквозняков, табачного дыма, резких запахов и др.), применять схемы закаливания. Одна из наиболее частых причин, которая приводит к нарушениям вазомоторной иннервации аномалии строения перегородки носа гребни и шипы, контактирующие с латеральной стенкой полости носа и являющиеся источником патологических рефлекторных воздействий. В этом случае единственным эффективным методом лечения будет хирургическое вмешательство на перегородке носа.

Рис. 4. Вазомоторный ринит

Медикаментозное лечение ВР может начинаться с назначения топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов (дезлоратадина), хотя от них не следует ожидать того же эффекта, что при АР. При ВР, вызванном злоупотреблением сосудосуживающими каплями, пациент может попробовать постепенно снижать дозу деконгестантов до полного отказа от них по мере развития эффекта топических кортикостероидов. Другим вариантом лечения могут быть курсы физиотерапии (внутриносовой электрофорез цинка или кальция) или иглорефлексотерапии.

Консервативные методы лечения при ВР часто бывают неэффективными. Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания. Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной и выполняться на фоне курса медикаментозного лечения. Предпочтение отдается подслизистым методам воздействия (ультразвуковая, лазерная, шейверная конхотомия).

Перманентная ссылка на статью:

Алгоритмы диагностики и лечения аллергического и вазомоторного ринита


Таинственная болезнь американцев в Ираке вызвана сигаретами

Американские военные врачи подозревают, что курение стало причиной необъяснённых случаев пневмонии у солдат, выполнявших задания командования за пределами США. Большинство из них в момент заболевания находились в Ираке или недалеко от него, поэтому, причиной заболевания и смерти нескольких признали комбинацию табачного дыма, пыли и жары.

Случаи таинственного заболевания отмечались с начала марта этого года.

Первым погибшим был двадцатилетний специалист Джош Нойше (Josh Neusche). Вначале его заболевание было расценено, как обычная пневмония.

Затем из-за интоксикации у Нойше развилось поражение мышц, печени и почек. Он впал в кому и 12 июля скончался в Германии, куда был эвакуирован.

Выявить возбудителя заболевания у Нойше и остальных заболевших не удалось.

Главный врач армии США Джеймс Пик (James Peake) направил несколько групп эпидемиологов и врачей для проведения исследований на Ближнем Востоке. Для поиска возбудителя болезни в Ираке и соседнем Кувейте анализировали почвы, воды и воздуха.

В результате, развитие таинственной болезни было связано с курением.

О выводах армейских специалистов сообщил главный военный санитарный врач армии США полковник Роберт де Фрейтс (Robert DeFraites): "Это не случайность, связь с курением. Известно, что оно раздражает легкие и является фактором риска для пневмонии вообще". Из 19 случаев пневмонии с начала марта четыре были связаны с бактериальной инфекцией. В большей части оставшихся случаев основное подозрение падает на курение.

Как отмечается, у десяти заболевших в крови был повышен уровень одного из типов лейкоцитов – эозинофилов. Обычно это связано с паразитарной инфекцией или аллергическими заболеваниями. Однако в данном случае повышение в 3-11 раз приписывают какому-то раздражающему агенту, возможно, табачному дыму. Девять из этих десяти солдат начали курить незадолго до болезни.

По словам де Фрейтса и других военных, число случаев пневмонии не было необычным. Расследовать их причины стали из-за необычной тяжести заболевания, которая потребовала применения искусственной вентиляции легких. Два пациента из группы с повышенным содержанием эозинофилов умерли от пневмонии, причины которой так и остались до конца не понятными, 17 пациентов полностью поправились.

Перманентная ссылка на статью:

Таинственная болезнь американцев в ираке вызвана сигаретами


Установлен ген, отвечающий за ожирение

Группа французских и английских ученых выявила ген, который отвечает за предрасположенность человека к массивному ожирению, влияя на пищевое поведение человека и на выработку организмом инсулина.

Безусловно, речь идет о значительном прорыве в области генетики. Но не все можно объяснить влиянием генов. Неправильное питание и сидячий образ жизни вносят огромный вклад в распространение ожирения, от которого сегодня в мире страдает более 300 миллионов человек. Во Франции свыше 14 миллионов жителей страдают избыточным весом, а 5,3 миллиона больны ожирением.

Страна должна проводить жесткую политику профилактики детского ожирения, напомнили на прошлой неделе Медицинская академия и Академии фармакологии. В противном случае, предупреждают ученые, в 2024 году каждый четвертый малыш будет слишком толстым.

После десяти лет напряженных усилий ученым из англо-французской группы под руководством профессора Филиппа Фрогеля удалось показать, что мутации гена, которому сегодня присвоено имя GAD 2, повышают предрасположенность к ожирению (более 100 кг при росте 1,65 м) - заболеванию, которым страдает сегодня 1% французов и 5% американцев. Еще в 1998 году той же группе удалось обнаружить этот ген (тогда его называли Ob1) в 10-й хромосоме. В то время профессор Филипп Фрогель оптимистично полагал, что через год-полтора его коллеги смогут точно идентифицировать этот ген.

"Однако мы недооценили всех трудностей этого предприятия, - признает сегодня этот видный специалист, возглавляющий научные коллективы по обе стороны Ла-Манша. - Очевидно, что генетика человека - вещь намного более сложная, чем это представлялось раньше".

Ген GAD 2, располагающийся в 10-й хромосоме, ускоряет с помощью ферментов образование в организме нейромедиатора - гамма-аминобутирической кислоты (ГАМК). Последняя стимулирует аппетит, воздействуя на гипоталамус в мозгу. В этот процесс вмешивается и гормон гастрин, уменьшающий потребление человеком пищи.

"ГАМК занимает центральное место в сложной кишечной и нейронной системе, которая обеспечивает оптимальный вес, поддерживая баланс между воздействием веществ, способствующих аппетиту (а значит, и повышению веса), и веществ, вызывающих обратный эффект", - поясняют ученые.

Поэтому мутации генов, нарушающих данный баланс, могут вызывать превышение нормального веса. Ученым удалось установить, что GAD 2 имеет две разновидности мутации, одна из которых препятствует, а другая способствует развитию ожирения. Они показали, что ген действует в 6 раз активнее у "очень полных" людей. Это вызывает избыточное воздействие нейромедиатора ГАМК на гипоталамус, заставляя человека потреблять больше пищи.

"Таким людям очень трудно регулировать количество принимаемой пищи. Они едят, даже когда не испытывают голода. Но в данном случае речь идет о генетической особенности, которая сильнее культурных факторов человеческого поведения", - говорит профессор Фрогель.

Указанный ген в больших количествах присутствует и в клетках поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин (понижающий содержание сахара в крови). Но этот гормон, который обычно вырабатывается во время принятия пищи, обладает мощным анорексогенным эффектом, т.е. вызывает ощущение сытости. Мутированный ген задерживает выработку инсулина, что усиливает чувство голода, а следовательно, заставляет человека есть больше и способствует ожирению.

Приведет ли открытие к появлению соответствующих медикаментов? В этом пункте профессор Фрогель весьма осторожен. "Не знаю", - отвечает он, признавая, что волшебной пилюли от ожирения не появится.

Главная задача ученых - как можно полнее разобраться в сложностях человеческой генетики. Зато исследования в этой области, в свою очередь, помогут нам лучше понять, почему одни люди больше подвержены вредному воздействию окружающей среды, чем другие.

Перманентная ссылка на статью:

Установлен ген, отвечающий за ожирение


Сколько действует зрительная память?

Припарковав машину на огромной стоянке, мы без особого труда найдем ее спустя несколько часов. Наша способность запоминать зрительную информацию за очень короткий отрезок времени еще недостаточно оценена. Именно так считает Дэвид Мелчер из университета Нью-Джерси.

Ученый доказывает, что даже беглый взгляд на какое-либо место позволяет человеку достаточно хорошо его запомнить и перечислить затем увиденные предметы. Чем больше таких взглядов будет \брошено\, тем больше мы сможем рассказать об увиденном. В течение двух лет Мелчер тестировал участников эксперимента, используя сотни трехмерных компьютерных изображений различных комнат, в каждой из которых было по 12 никак не связанных между собой предметов. Например, яблоко, комнатное растение, игрушка, лампа. Сразу после показа участник эксперимента должен был назвать увиденные предметы. Оказалось, что каждый может назвать четыре предмета. После повторного показа - шесть. Чем больше раз показывали картинку, тем больше предметов было узнано и названо. Также эксперимент показал, что после двух коротких 1-секундных показов и одного 2-секундного, участники называли одинаковое число предметов. И все это несмотря на то, что повторные показы могли чередоваться с изображениями множества других помещений. По мнению Мелчера, изображения сохраняются не в кратковременной или долговременной, а в \среднесрочной\ памяти, которая действует несколько минут. Если через день или два, человек снова не видит это место, информация о нем из памяти стирается.

Перманентная ссылка на статью:

Сколько действует зрительная память?


Удмуртские врачи отмечают тенденцию \сверхсмертности\ среди мужчин

Удмуртия занимает второе место по числу новорожденных в Приволжском федеральном округе. С начала года на свет появилось на 432 малыша больше, чем за тот же период прошлого года. И все-таки численность населения убывает.

Врачи Удмуртии отмечают тенденцию \сверхсмертности\ среди мужчин. Основными причинами, по-прежнему, остаются пагубные привычки, травмы, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.

Перманентная ссылка на статью:

Удмуртские врачи отмечают тенденцию сверхсмертности среди мужчин


В астраханской больнице детей накормили ртутью

В Астраханской областной больнице в пищу детям попала ртуть. Инцидент произошел в минувшее воскресенье. Мать 2-летнего малыша позвонила домой из палаты и сообщила о том, что во время ужина на дне тарелки с кашей, которую ел ребенок, были обнаружены шарики ртути.

Отравляющее вещество обнаружили у себя в тарелках и другие дети, передает Regnum. Родители, находившиеся в стационаре со своими маленькими детьми, тут же обратились за разъяснениями к медперсоналу и забили тревогу.

Согласно одной из версий, во время приготовления каши на кухне разбился градусник и случайно попал в кастрюлю. Однако по всем больничным нормам присутствие термометров в пищевых блоках крайне запрещено.

Всем детям, обнаружившим у себя в тарелке ртуть, были срочно введены в организм нейтрализующие и слабительные лекарства. Это крайне тяжело отразилось на здоровье малышей, которое и так было ослаблено после инфекционных заболеваний.

Примечательно, что родители сразу же сообщили о происшествии в правоохранительные органы и МЧС Астраханской области. Однако до конца воскресного дня в больнице так никто и не появился.

В понедельник обеспокоенные родители намерены обратиться за разъяснениями в милицию и к властям области, а при необходимости - и в судебные органы.

Несколько лет назад в одной из детских больниц области произошла другая трагедия: по халатности медперсонала ребенка загрызли крысы.

Справка. Ртуть является одним из сильнейших ядов. Наиболее опасны пары металлической ртути. При вдыхании это вещество попадает в кровь, соединяется с белками и частично откладывается в печени, почках, селезенке, ткани мозга и д.т. Отравление ртутью характеризуется сильными болями и расстройствами пищеварительного канала (слюнотечение, кровавая рвота, диарея), почек, упадком сердечной деятельности и приводит к смерти.

Перманентная ссылка на статью:

В астраханской больнице детей накормили ртутью


Американцы налаживают массовое производство кошек-клонов

Калифорнийская компания Genetic Savings & Clone в мае собирается приступить к массовому клонированию домашних животных, сообщает BBC News. Первые котята, как ожидается, появятся в ноябре. Сейчас цена такой услуги достигает 50 тысяч долларов за кошку. Когда наладится массовое производство клонов, ожидается, что цена упадет до 10 тысяч. Клон собаки обойдется в два раза дороже.

По сведениям BBC, у компании есть соответствующая научная база. Известно, по крайней мере, что Genetic Savings & Clone сотрудничает с техасским университетом A & M University, где был создан первый в мире клон кошки.

"Процедура клонирования, вынашивания и вскармливания котят занимает примерно шесть месяцев. Что касается кошек, то мы уже знаем как их клонировать, и постоянно улучшаем качество нашей работы", - сообщил руководитель компании Лу Хоуторн (Lou Hawthorne).

Контракт на клонирование, между тем, содержит важное предупреждение: клоны будут уникальными новорожденными животными, а не полными копиями генетических доноров. "Клонирование - это размножение, а не воскрешение. Воскрешением его можно назвать только с генетической точки зрения", - поясняет Хоуторн. Примером этому может являться клон кошки, созданный в прошлом году - и характером, и окрасом новорожденная кошка отличается от "оригинала".

В этой связи, как полагают эксперты, многие клиенты останутся недовольны услугами Genetic Savings & Clone. "Думаю, людей разочарует, что их любимец ведет себя по-новому и выглядит иначе", - отметил Курт Янгс (Curt Youngs) - специалист университета штата Айова.

C другой стороны, у клиентов Genetic Savings & Clone будет возможность сделать нового клона, вероятно, более похожего на "оригинал". Для этого фирма предлагает хранить генетический материал сколь угодно долго. Эта услуга обойдется в 900 долларов единовременно плюс по 150 долларов ежегодно.

Перманентная ссылка на статью:

Американцы налаживают массовое производство кошек-клонов


Неправильная локализация прионов приводит к гибели клеток

По мнению ученых, коровье бешенство или его человеческий аналог - болезнь Крейцфельда-Якоба может развиваться вследствие нарушения функционирования выделительной системы клетки. Исследование, проведенное на мышах, показывает, что нервные клетки умирают, когда видоизмененные прионы остаются слишком долго в неположенном месте.

С 1990 года в Великобритании от болезни Крейцфельда-Якоба скончалось 786 человек, при этом болезнь могла развиваться спонтанно, либо передаваться по наследству. У 117 из них болезнь вероятнее всего была связана с коровьим бешенством. Известно, что с развитием заболевания коррелирует появление инфекционных форм прионов. Однако причины их возникновения остаются непонятными.Некоторые белки, включая нормальные прионы, формируются в части клетки, получившей название эндоплазматический ретикулум (ЭПР). Там они проходят контроль качества и все неправильно сформированные белки удаляются из ЭПР и разрушаются в других компартментах клетки - протеосомах. Группа ученых под руководством Сюзан Линквист заблокировала работу протеосом мыши при помощи специальных агентов для того, чтобы видоизмененные прионы могли выжить. Было показано, что в этих условиях клетка очень быстро погибает. На следующем этапе исследований ученые при помощи методом генной инженерии получили линию мышей, у которых синтезированные прионы накапливались в цитозоле, а не в ЭПР. У этих мышей очень быстро происходило нарушение функционирование мозга и потеря контроля над работой мышц - классические признаки болезни, вызванной прионами.Таким образом, говорят ученые, люди с нарушением локализации прионов или с нарушением функционирования протеосом подвергаются большему риску развития заболевания, связанного с участие прионов. В данном исследовании ученые не показали инфекционного механизма развития заболевания, они считают, что инфекционные прионы могут каким-то образом стимулировать продукцию собственных токсичных прионов организма.

Перманентная ссылка на статью:

Неправильная локализация прионов приводит к гибели клеток


Ученые нашли новые причины эпидемии ожирения в США

Неправильное питание американцев является отнюдь не единственной причиной эпидемии ожирения в США. К таким выводам приходят авторы исследования, опубликованного в International Journal of Obesity.

В результате изучения сотен научных работ, посвященных ожирению, международная группа исследователей из США, Италии и Канады под руководством Дэвида Аллисона (Университет Алабамы) выделила ряд факторов, вносящих значительный вклад в эпидемию ожирения наряду с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Первое место среди выделенных исследователями причин ожирения занимает недостаток сна. Взаимосвязи регулярного недосыпания и избыточного веса посвящено несколько научных работ, опубликованных в последнее время. По мнению ученых, повышенный аппетит, развивающийся при нарушениях и недостатке сна, связан с гормональным дисбалансом и потребностью компенсировать нехватку энергии за счет питания. По некоторым данным, в течение последних десятилетий средняя продолжительность сна в США сократилась с 9 до 7 часов в сутки.

На втором месте находится негативное влияние т.н. эндокринных дизрапторов – химических соединений, входящих в состав пластмасс и пестицидов. Эти вещества нарушают работу эндокринной системы, регулирующей обмен веществ, что может привести к накоплению жировых отложений.

Наиболее неожиданным тезисом команды Аллисона является гипотеза, согласно которой в эпидемии ожирения следует винить широкое распространение кондиционеров. В условиях постоянной комфортной температуры, полагают ученые, падает расход калорий, которые сжигаются при потоотделении или при дрожании от холода.

Среди других факторов, приведенных в исследовании, следует отметить массовый отказ американцев от курения (никотин подавляет аппетит), побочное действие лекарственных препаратов, рост числа старородящих женщин, и избирательное формирование семейных пар, при котором полные люди выбирают похожих на себя партнеров, в результате чего на свет могут рождаться дети, генетически предрасположенные к ожирению.

Специфическим для США фактором, по мнению исследователей, являются популяционные изменения в Северной Америке, а именно быстрый рост латиноамериканской диаспоры, для представителей которой характерны более высокие, чем у европейцев, уровни ожирения.

«По-моему, все это весьма перспективно, - заявил, комментируя работу ученых, доктор Роберт Кушнер, медицинский директор программы по борьбе с избыточным весом в Северо-Восточном Мемориальном госпитале Чикаго, - Мы имеем дело с нарастающей эпидемией, пик которой пройдет еще не скоро, и в подобной ситуации глупых идей не бывает».

Перманентная ссылка на статью:

Ученые нашли новые причины эпидемии ожирения в сша




 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Компьютер грязнее

Leading directions of the Israeli medicine