TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

В России
Выбор безопасного
В 2004 г. государство
Новое лекарство выключит
Британцев
В Южной
Добавьте клеток - хочу...
Ацеклофенак

 


Новости по медицине

Стволовые клетки предотвращают ампутацию

Медики из Indiana University нашли способ предотвратить ампутацию конечностей у пациентов с тяжелой болезнью периферических артерий. Для этого они проводят трансплантацию аутологичных стволовых клеток.

При болезни периферических артерий (БПА) нарушается циркуляция крови в конечностях и некоторых внутренних органах, например, почках и желудке. Эта болезнь только в США поражает 8-10 миллионов человек. Больные страдают от болей и онемения в ногах; примерно у 10% болезнь приводит к необходимости ампутации конечностей. В настоящее время единственные действенные методы лечения – ангиопластика и шунтирование, но не всем пациентам они подходят.

Исследование Indiana University – единственное из проводящихся в США, в котором для лечения БПА используются стволовые клетки, полученные из костного мозга пациентов. Затем эти клетки вводятся в больную конечность, где они способствуют росту новых сосудов и таким образом восстанавливают нарушенное кровоснабжение. Ученые полагают, что у здоровых людей стволовые клетки самостоятельно мигрируют из костного мозга к местам повреждения кровеносных сосудов и восстанавливают их, а у людей, страдающих БПА, они из-за суженных сосудов не могут в достаточном числе подойти к местам повреждения. Поэтому врачи переносят эти целительные клетки в нужное место.

В клинических испытаниях в настоящее время принимают участие только 10 пациентов, но полученные результаты показывают, что метод работает. 23-летняя Адриан Прют (Adriane Pruitt) – одна из таких пациентов. БПА началась у нее 4 года назад после тромбоза артерии правой ноги; через некоторое время начались проблемы и с другой ногой. Адриан присоединилась к испытаниям в сентябре прошлого года, и с тех пор отеки и боли в ногах исчезли.

Ученые надеются набрать еще 10 добровольцев для клинических испытаний и продолжать следить за результатами лечения по меньшей мере еще год. Затем планируется второй этап исследований – сравнение эффективности использования стволовых клеток, полученных из жировой ткани и из костного мозга пациентов. Если будет доказана эффективность обоих подходов, работы будут продолжены в направлении изучения возможностей восстановления и всех остальных артерий. Ученые надеются, что этот метод позволит восстанавливать сердце после инфаркта, головной мозг после инсульта и даже лечить осложнения диабета на печень и почки.

По материалам Indianapolis Star

Перманентная ссылка на статью:

Стволовые клетки предотвращают ампутацию


Ученые научились прогнозировать шансы человека заразиться ВИЧ

Несмотря на постоянные предупреждения, почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с риском заражения ВИЧ. К счастью, лишь в незначительном проценте случаев вирус все-таки проникает в кровь, а еще реже заражение переходит в синдром иммунодефицита, то есть СПИД.

И, наверное, любой из нас хотел бы знать, каковы его шансы «противостоять» смертельно опасной инфекции. Первый шаг к созданию недорогого метода экспресс-оценки чувствительности организма к ВИЧ-инфекции сделали ученые из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса (Балтимор, США). Они разработали новую диагностическую систему, позволяющую за несколько минут оценить вероятность перехода латентной ВИЧ-инфекции в СПИД. В отличие от традиционных способов диагностики активности инфекционного процесса, основанных на определении содержания в крови вирионов ВИЧ или CD4-лейкоцитов (основных мишеней вируса), он базируется на выявлении белка p24, входящего в состав вирусных частиц. Концентрация p24 в крови считается одним из самых точных прогностических факторов при определении течения ВИЧ-инфекции. Клинические испытания нового метода, проведенные при участии 494 ВИЧ-инфицированных пациентов, показали, что его эффективность не уступает стандартным методам диагностики. Однако существенным преимуществом анализа на р24 является его низкая стоимость – порядка 20-30 долларов за один тест-комплект (диагностический набор для определения CD4-лейкоцитов стоит около 90 долларов, а комплект для выявления вирионов ВИЧ – около 150 долларов). Кроме того, препараты для определения содержания в крови р24 более стабильны и транспортабельны, чем обычные диагностические комплекты. «Мы рассчитываем, что разработанный нами метод прогноза течения ВИЧ-инфекции благодаря своей низкой стоимости найдет широкое применение в развивающихся странах, - заявил в интервью корреспонденту «Reuters» профессор Тимоти Стерлинг, один из разработчиков нового метода. – Правда, для этого необходимо провести дополнительные клинические исследования с учетом особенностей штаммов ВИЧ, характерных для Африки и Азии.»

Перманентная ссылка на статью:

Ученые научились прогнозировать шансы человека заразиться вич


Фармакологи занялись народной медициной

Индийские фармакологи сообщили о начале клинических испытаний одного из древнейших \народных\ способов лечения бронхиальной астмы. Речь идет о методе семьи Батини Гоуд, согласно которому для лечения астмы нужно... съесть живую рыбу, \нафаршированную\ специальными лекарственными травами.

Интерес к этому методу, активно применяющемуся в нетрадиционной индийской медицине уже несколько тысяч лет, возник после того, как в 1845 году в стране появилась необычная традиция - каждый год десятки и сотни тысяч больных астмой собираются в городе Хидерабад и проходят \курс лечения\ (в этом году в подобной \церемонии\ приняли участие 250 тысяч человек, многим из которых пришлось ждать своей порции \лекарства\ почти двое суток). Вопрос о необходимости детального изучения метода был поднят еще 5 лет назад (члены семьи скрывают состав растительной смеси, используемой для приготовления \препарата\), однако получить официальное разрешение на исследования, проводимые против желания \авторов метода\, фармакологам удалось только сейчас.

\К членам этой семьи каждый год обращаются за помощью сотни тысяч людей, страдающих бронхиальной астмой, - прокомментировал происходящее доктор Аджит Вигг, специалист по лечению заболеваний дыхательной системы, который намерен принять участие в исследованиях. - Ради этого они отказываются от традиционных лекарственных препаратов и, к тому же, тратят немалые деньги, добираясь в Хидерабад с других концов страны. Мы хотим убедиться в том, что это \лечение\ если не полезно, то хотя бы безвредно для пациентов.\

Перманентная ссылка на статью:

Фармакологи занялись народной медициной


Современные принципы лечения геморроя

Б.Ц. Солтанов
ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва

Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека. Его распространенность достаточно высока и составляет 118–120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний – от 34 до 41%.

Патогенез

Работами отечественных и зарубежных ученых установлено, что в основе геморроя лежит патология кавернозных образований подслизистого слоя дистальной части прямой кишки, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза.

На основании клинических данных, а также результатов патоморфологических и физиологических исследований установлено, что ведущими в патогенезе геморроя являются гемодинамический и мышечнодистрофический факторы. В основе первого лежит дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови и уменьшению оттока по кавернозным венам, что приводит к увеличению размеров кавернозных телец и развитию геморроидальных узлов.

Вторым ведущим фактором является развитие дистрофических процессов в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. Эти структуры образуют фиброзномышечный каркас внутренних геморроидальных узлов и удерживают их в анальном канале выше аноректальной линии. Под действием неблагоприятных факторов происходит увеличение размеров геморроидальных узлов, их смещение в дистальном направлении и в конечном итоге выпадение из анального канала. В основном эти нарушения происходят в группах высокого риска, к которым относятся люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, сидячих профессий.

Клиническая картина

Для геморроя традиционно характерны два основных симптома кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%). При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%). Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение ее пальцевого исследования, ректоскопии, колоно или ирригоскопии.

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзномышечном каркасе выделяют четыре стадии заболевания. Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов. При ректоскопии они определяются выше зубчатой линии. Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него). Сначала выпадение узлов происходит только во время дефекации, позже при любом повышении внутрибрюшного давления, например, во время подъема тяжестей или кашля. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. При этом часто наблюдаются их тромбоз, боль в области заднего прохода, а также обильные кровотечения.

Геморрой проявляется не только в виде хронического процесса, но и в остром приступе заболевания. Острый геморрой по клиническому течению разделяется на три стадии:

1. Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи. Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Воспалительный процесс, развивающийся в узле и окружающих тканях, является его следствием.

Лечение

Сегодня перед колопроктологами стоит сложный вопрос: как и когда лечить геморрой. Ведь само по себе наличие геморроидальных узлов еще не является показанием к оперативному вмешательству.

Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, но следует отметить, что его профилактика прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины пациентов, заболевших геморроем.

Регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя. Назначаются ферментные препараты, средства, влияющие на микрофлору и перистальтику тонкой и толстой кишки, гидрофильные коллоиды, или, как их еще называют, пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости. В качестве их источника в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя, обладающие высокой водоудерживающей способностью.

Консервативное лечение

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Этот вид терапии складывался из общего и местного лечения. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. Основой общего лечения являлось применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, но, по нашему мнению, наиболее действенным в этой группе является диосмин.

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя мы применяем такие препараты, как Гепатромбин Г, Ауробин, Проктогливенол и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся Гепатромбин Г, гепариновая и троксерутиновая мази.

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно зарекомендовал себя Гепатромбин Г. Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое лечебное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

В 70-80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся левомеколь, мафинид.

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 ч является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого, применяют также местные гемостатические материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

В последние годы в связи с развитием новых технологий в медицинской промышленности, созданием новых препаратов все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, вполне пригодные для применения в амбулаторных условиях. К ним относятся склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция и др.

В большинстве стран Америки и Европы типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют лишь у 1721% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения (A. Neiger, 1992; М. Cormann и соавт., 1994; Н. Abcarion и соавт., 1994). В то же время в России наиболее распространенным способом лечения является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.

Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием симптомов кровотечения. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным симптомом является выпадение геморроидальных узлов. Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции некроз тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем III стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.

Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве флебосклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола. По механизму действия они являются детергентами, т.е. после их введения в просвет геморроидального узла происходит денатурация белков оболочки артериовенозных шунтов, тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета.

Вероятно, наиболее популярным малоинвазивным способом лечения геморроя на ранних стадиях является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот вид лечения также с успехом применяют при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Методика лигирования заключается в том, что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 79й день. На месте отторжения геморроидального узла формируется его культя, покрытая соединительной тканью. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 34 недели.

Правильно выбранные показания для лигирования внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных.

Оперативное лечение

В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение трех геморроидальных узлов (А.Н. Рыжих, 1968; ВД. Федоров и соавт, 1984; ВЛ. Ривкин и соавт., 1994; А. Neiger, 1990; М. Cormann, 1994; М. Pescatori, 1995). Эта операция, предложенная Миллиганом и Морганом (1934), продолжает модифицироваться до настоящего времени. В последние годы в нашей стране и за рубежом применяют в основном три разновидности операций. Первая это закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала кетгутовыми швами. Этот вид оперативного вмешательства мы в основном применяем при геморрое IIIIVй стадии при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. Вторую методику открытую геморроидэктомию, при которой наружные и внутренние геморроидальные узлы удаляют единым блоком при помощи коагуляционного ножа с перевязкой ножки узла кетгутовой нитью и оставлением открытой раны анального канала, выполняют у пациентов с теми же стадиями заболевания, осложненного анальной трещиной или парапроктитом. Третьей разновидностью является подслизистая геморроидэктомия, выполняемая по типу пластической операции А. Parks (1956).

В последние годы в печати появились сообщения о применении циркулярных степлеров для выполнения операции по поводу геморроя. Впервые эта операция предложена итальянским профессором Лонго. Ее суть заключается в циркулярном пересечении слизистой оболочки прямой кишки и сосудов, питающих геморроидальные узлы, ликвидации выпадения. В России только начинает накапливаться опыт этих операций.

Лечение геморроя в зависимости от стадии заболевания

У пациентов с первой стадией показаны: консервативное лечение с флеботропными препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

При второй стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.

При третьей стадии заболевания лучше проводить лигирование или при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами геморроидэктомию. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.

Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то малоинвазивные методы должны выполняться только врачомколопроктологом в амбулаторных, реже в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство геморроидэктомия также должно производиться в специализированных стационарах.

Таким образом, выбор метода лечения геморроя в зависимости от его стадии и выраженности симптоматики, применение консервативной терапии, малоинвазивных методов как в самостоятельном исполнении, так и в комбинации друг с другом или с хирургическими способами позволяют достичь хороших результатов у 88,9% пациентов.

Перманентная ссылка на статью:

Современные принципы лечения геморроя


Китайцев заставят рожать девочек

Китайским врачам запретили определять пол ребенка при обследовании беременных женщин. Такое постановление выпустило министерство здравоохранения Китая.

Согласно новому указу, во всех медучреждениях КНР запрещено проведение УЗИ с целью определения пола будущего ребенка. Беременная женщина сможет узнать пол зародыша только при наличии соответствующих медицинских показаний.

Китайцы предпочитают рожать сыновей, поскольку, по давней традиции, дочери покидают семью после замужества, что грозит потерей рабочих рук. Многие жительницы страны, особенно в сельских районах, нередко прерывают беременность после того, как узнают о том, что вынашивают девочку.

В настоящее время в стране образовался значительный дисбаланс полов. Количество младенцев мужского пола более чем на 10% превышает количество новорожденных девочек, свидетельствует статистика.

Перманентная ссылка на статью:

Китайцев заставят рожать девочек


Новые перспективы в лечении бесплодия - допинг для эмбрионов

Как сообщает BBC Health, создано лекарственное средство, стимулирующее способность эмбриона внедряться в стенку матки.

В настоящее время даже при условии применения современных медицинских технологий, лечение бесплодия оказывается безуспешным в половине случаев. Многие неудачи связаны с нарушениями процесса внедрения (имплантации) эмбриона в стенку матки.

В двух британских клиниках начаты первые испытания нового лекарства на основе веществ, которые вырабатываются в организме женщины и обеспечивают фиксацию эмбриона на поверхности матки. В настоящее время уже проведено лечение 40 женщин, которые ранее прошли безуспешные курсы лечения бесплодия. Клинические испытания уже привели к рождению 9 детей.

Перманентная ссылка на статью:

Новые перспективы в лечении бесплодия - допинг для эмбрионов


Как пить контрацептивы?

По данным некоторых исследований, несмотря на нерегулярные менструации, женщины предпочитают длительный непрерывный прием оральных контрацептивов по сравнению с традиционным 3-недельным, что повышает их качество жизни.

Последовательная схема назначения оральных контрацептивов копирует натуральный менструальный цикл, обуславливая появление циклических кровотечений в течение 7-дневного перерыва. Этого можно избежать при назначении препаратов в непрерывном режиме. Соответственно, продолжительное непрерывное назначение оральных контрацептивов в течение 3 или 6 месяцев с последующим 7-дневным перерывом может снизить частоту менструальноподобных выделений и циклических жалоб. Также этот режим повышает контрацептивную эффективность. Отсрочка менструальноподобных выделений также снижает частоту расстройств, связанных с наличием менструаций, таких как гиперменорея, дисменорея. Кроме того, положительное действие оказывается у пациенток с геморрагическим диатезом, эндометриозом, миомой матки и синдромом поликистозных яичников. Длительный режим устраняет циклические колебания этинилэстрадиола в сыворотке крови, следовательно, и метаболических параметров. Хотя длительный режим ассоциируется с высокой частотой нерегулярных кровянистых выделений, общее количество дней кровотечения меньше по сравнению с циклическим режимом приема. При этом количество побочных эффектов не различается между разными схемами. Однако требуются клинические исследования по изучению безопасности длительного приема оральных контрацептивов, в особенности риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний, а также фертильность после отмены терапии.

Перманентная ссылка на статью:

Как пить контрацептивы?


Старческое слабоумие выявят до старости

Новая методика, предложенная американскими учеными из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, позволит врачам ставить диагноз старческого слабоумия, или болезни Альцгеймера, задолго до появления пугающих симптомов. Этот метод позволит врачам буквально увидеть изменения в головном мозгу пациентов.

Группа ученых под руководством Джоржа Баррио (Jorge Barrio) создала вещество, которое связывается с амилоидными бляшками и нейрофибриллярными клубками, образующимися в мозгу и являющимися признаками болезни Альцгеймера. Считается, что именно они вызывают прогрессирующее снижение интеллекта.

В ходе эксперимента препарат, названный FDDNP, вводили девяти пациентам с болезнью Альцгеймера и семи здоровым людям, взятым для сравнения. Последующая позитронная эмиссионная томография выявила, что у больных соединение скапливается в участках мозга, ответственных за память.

После смерти одно из пациентов, было проведено исследование его мозга, которое выявило, что картина поражения мозга, полученная при жизни, соответствует истинному распределению бляшек и нейрофибриллярных клубков.

Как полагают ученые, этот метод можно будет использовать не только для ранней диагностики старческого слабоумия, но и для объективной оценки эффективности новых методик лечения. Уже сейчас имеются перспективные лекарства, например вакцина от болезни Альцгеймера, предложенная Elan Pharmaceuticals.

О новой диагностической методике рассказано в последнем номере журнала New Scientist.

Перманентная ссылка на статью:

Старческое слабоумие выявят до старости


Во сне запахов не чувствуют

Резкий запах, в отличие от звука, не способен нарушить человеческий сон. К такому заключению пришли исследователи из американского университета Брауна. В экспериментах они пробовали будить молодых людей приятным запахом мяты и неприятным запахом пиридина. Все участники легко обнаруживали запахи в состоянии бодрствования и в начальной фазе сна. Однако во время крепкого сна реакция на запах пропадала.

В то же время громкий голос немедленно выводил испытуемых из состояния сна. Авторы работы обращают внимание на то, что, в частности, запахи, появляющиеся при горении, не могут разбудить спящего человека и тем спасти от пожара.

Перманентная ссылка на статью:

Во сне запахов не чувствуют


Скорая помощь не спешит

Средний период ожидания в отделениях скорой помощи США составляет 7 часов. Если больной не доставлен в больницу на машине \скорой помощи\, то существующая процедура требует, чтобы он зарегистрировался в регистратуре, а потом медсестра проводит поверхностный осмотр чтобы определить сложность ситуации. После этой процедуры больной может часами ждать осмотра врачом.

Если, при всем этом, требуется сдать анализы или сделать рентген, то ожидание может занять более 12-ти часов. Этот вывод был сделан специалистами Центра по Контролю и Предотвращению Болезней/Center for Disease Control And Prevention.

Причина таких задержек заключается в безмерной переполненности отделений скорой помощи. По последним данным Регионального Медицинского Центра Виа Кристи/Via Christi Regional Medical Center, число людей обратившихся в отделения скорой помощи в больницах США возросло на 36% и составило 147 749 млн. больных в 2002 году по сравнению с 108 739 млн. в 1997 году. Травмы, отравления и последствия врачебных ошибок являются причинами 36.6% визитов в больницу. 2.3% обращений к врачу вызваны употреблением алкоголя.

Реальность показывает, что 58% визитов не подпадают под классификацию критического положения и с этими случаями удачно могли бы справиться и обычные врачи. Множество больных приезжают в отделения скорой помощи, потому что им нужны лекарства, они чихают или кашляют. Отделения скорой помощи также посещают люди, которым не удалось добиться скорого визита к семейному врачу. Ожидание визита к обычному врачу или прописанной процедуры может длиться до двух месяцев.

Другая причина переполненности больничных отделений скорой помощи состоит в том, что большое количество составляют посещения людьми, которым медицинская страховка не по карману. По последним данным US Census BureauБюро Переписи Населения США, в 2003 году 43.6 млн. жителей США (более 13% населения) не имеют медицинской страховки и поэтому не могут платить за лечение. В США лечение в клиниках и у индивидуальных врачей возможна только при наличии медицинской страховки, самая дешевая из которых стоит несколько десятков долларов в месяц (средняя стоимость посещения терапевта человеком, не имеющим страховки, составляет примерно $100). Таким образом, наличие денег гарантирует доступ к частному здравоохранению, а их нехватка - в отделения скорой помощи, которые обязаны сперва оказывать помощь, а потом требовать за нее оплату. Врачи не имеют права тратить время на выяснение есть у больного денег или нет. Однако этот закон действителен только в случаях, когда пациент находится в критическом состоянии (в этот разряд также входят беременные женщины).

Несмотря на то, что самый пустячный визит в отделение скорой помощи стоит $335, стоя в 4-5 раз больше чем визит к семейному врачу, статистика показала, что люди готовы заплатить такие деньги за безотлагательное медицинское обслуживание. 75% пациентов получают медикаменты на месте, что составляет в среднем два лекарства на больного.

Переполнение отделений скорой помощи порождает массу проблем. За уменьшение визитов в отделения скорой помощи выступают страховые компании, которые несут убытки в миллионы долларов из за свободного доступа к медицинским услугам в этих отделениях. Отделения также страдают от нехватки квалифицированных врачей. с

По данным Академии Неотложной МедициныAcademy of Emergency Medicine, персонал почти 5 тыс. больниц США составляет 30 тыс. врачей и сестер. Таким образом, на каждое отделение попадает максимум 6 медиков. Обилие пациентов и нехватка персонала становятся причиной поспешных диагнозов и врачебных ошибок. Примерно 10% всех врачебных ошибок были совершены сотрудниками отделений срочной помощи. В 2001 году 301 пациентов выиграли $250 тыс. каждый в результате судебных процессов против врачей и больниц.

Сегодня предлагаются несколько тактик для снижения визитов в отделения и для предоставления лучшей и более быстрой помощи. Например, Медицинский Центр Уэсли /Wesley Medical Center начал программу под названием Непосредственный Уход/Direct Care. Это подразделение в четыре койки расположено в приемной отделения скорой помощи больницы и туда направляют больных с насморком, головной болью и с другими недомоганиями, не угрожающими жизни. Наряду с этим, больных хроническими заболеваниями обучают технике самоанализа и мониторинга - это позволяет на 80% уменьшить число их обращений в отделения скорой помощи.

Перманентная ссылка на статью:

Скорая помощь не спешит




 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Компьютер грязнее

Leading directions of the Israeli medicine